Белковые продукты
Белковые продукты Контроль содержания белка в ежедневном рационе после перехода на диализ не теряет актуальности, но проходит с изменением вектора. Суточная норма должна быть не менее 1.2 г/кг веса человека, т.к. непосредственно во время процедуры происходит потеря белка и незаменимых аминокислот. При этом отслеживание показателей калия и фосфора остается крайне важным. Тем более, что многие популярные продукты содержат сразу несколько элементов, требующих внимания.
Белок содержится не только в продуктах животного происхождения.
БОБОВЫЕ и ОРЕХИ
Относятся к «красному списку» для пациентов с ХБП.
Высокое (выше, чем в мясных и молочных продуктах) наличие белка, фосфора и калия делают бобовые и орехи крайне опасными для больного с ХБП. Редким исключением из этого списка является ЗЕЛЕНАЯ СТРУЧКОВАЯ ФАСОЛЬ, которая в отварном виде, ИНОГДА, может использоваться в гарнирах, салатах, рагу.
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ Необходимо ограничить употребление молочных продуктов из-за содержания фосфора и его легкой усвояемости из молочных продуктов. Однако есть исключения.
Прежде всего, необходимо отметить, что молочные продукты – источник полноценного, легкоусвояемого (что крайне важно) белка. А при достаточном проценте жирности - еще и кальция, от недостатка которого, могут страдать больные. Поэтому, употреблять некоторые молочные продукты необходимо, но строго соблюдая дозировку, консультируясь с врачами, отслеживая динамику анализов и принимая рекомендуемые препараты.
В списке разрешенных (дозировано) молочных продуктов находятся:
ЖИРНЫЕ СЛИВКИ, ЖИРНАЯ СМЕТАНА.
Допускаются при особом контроле:
ЖИРНЫЙ ТВОРОГ, БЕЛЫЙ НЕЗРЕЛЫЙ ПРЕСНЫЙ СЫР, ПРОСТАКВАША/РЯЖЕНКА. Категорически запрещены: СЫРЫ ОБЫЧНЫЕ (ЗРЕЛЫЕ).
МЯСНЫЕ ПРОДУКТЫ/ПТИЦА
Наиболее ценными для профильных больных являются: МЯСО ИНДЕЙКИ И ГОВЯДИНА.
Мясо индейки – одно из самых «здоровых» в силу природных свойств (меньшего числа видовых инфекций и заболеваний) и условий производства (не использование гормонов роста, антибиотиков и пр.).
Рекомендуется в отварном или запеченном виде
КУРЯТИНА – один из самых популярных видов мясных продуктов из – за невысокой стоимости и доступности.
Рекомендуется в отварном или запеченном виде.
СВИНИНА – считается одним из самых гипоаллергенных видов мяса. Может использоваться в питание больных при соблюдении повышенных санитарно – гигиенических норм и тепловой обработки.
Рекомендуются нежирные части в отварном или запеченном виде.
БАРАНИНА – очень «чистое» мясо. Паразитарные и других виды инфекций не свойственны этому виду. Однако тяжело перевариваемое. Не рекомендуется для постоянного использования в рационе.
УТКИ/ГУСИ – имеют средние показатели в содержании белка.
КРОЛЬЧАТИНА – «чемпион» среди мясных продуктов.
РЫБА Рыба не рекомендована к регулярному использованию в рационе пациентов с ХБП из – за большого содержания фосфора и белка.
«Праздничные» исключения могут быть. Но это именно ИСКЛЮЧЕНИЯ, требующие коррекции всего рациона в «день праздника» и на следующий день.
Необходимо отметить, что кроме настоятельных врачебных рекомендаций есть еще и национальные, региональные пищевые особенности, а также ВОЗМОЖНОСТЬ/НЕВОЗМОЖНОСТЬ ВЫБОРА. В этих случаях необходимо более тщательно подсчитывать количество значимых элементов в пище, следить за самочувствием, не пренебрегать более длительным вывариванием продуктов, не использовать бульоны.
Врачебный контроль и прием рекомендуемых препаратов крайне важны!
30.05.2018