Почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность появляется из-за внезапного ухудшения деятельности почек. Причины этому могут быть самые разные. Аритмии, сердечная недостаточность, сильное кровотечение, тяжелые аллергические реакции, обезвоживание, отравление тяжелыми металлами, ядами, чрезмерными дозами лекарств – это далеко неполный список причин, по которым может серьезно нарушиться функция почек. Обычно острая почечная недостаточность развивается быстро, проходя несколько стадий. На начальном этапе уже происходят нарушения почечной ткани, хотя человека беспокоят симптомы основного заболевания. В дальнейшем, по мере нарастания нарушений функции почек, происходит уменьшение количества мочи. Вредные вещества не выводятся из организма, нарушается водно-солевой баланс. Это самая тяжелая стадия, которая может продолжаться несколько суток, а больному требуется немедленная госпитализация. При своевременном и правильном лечении состояние больного нормализуется, количество мочи увеличивается, постепенно происходит восстановление функции почек. Это длительный процесс, который занимает несколько месяцев. Но если во время острой почечной недостаточности из работы была выключена большая часть почечной ткани, то полное восстановление невозможно.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность – это постепенно прогрессирующее состояние, которое развивается годами и даже десятками лет. Около 20 процентов диализных пациентов не знают причины. Эти пациенты часто обращаются за лечением в первый раз, когда почечная недостаточность является запущенной, и установить причину сложно. Хроническая почечная недостаточность развивается в результате хронических болезней почек или других органов. Две наиболее распространенные причины – это сахарный диабет и гипертоническая болезнь. Но к хронической почечной недостаточности могут привести хронические интоксикации, длительное применение лекарственных средств, хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь.

На начальной стадии хроническая почечная недостаточность не имеет проявлений. Обычно первые симптомы появляются в том случае, если свои функции перестают выполнять 80-90% ткани почки. Первыми появляются общие симптомы – вялость, слабость, повышенная утомляемость, частное недомогание. Нарушается выделение мочи - в сутки ее образуется больше, чем нужно, отмечается учащенное мочеиспускание по ночам. По утрам появляются отеки (особенно на лице). Лечение хронической почечной недостаточности заключается в воздействии на причину заболевания, поддержание функции почек и дезинтоксикационную терапию. Большое значение имеет диета. В последних стадиях хронической почечной недостаточности пациент переводится на гемодиализ. Альтернативой является трансплантация почки. При хорошей совместимости и успешной пересадке почки имеется большой шанс на выздоровление и полноценную жизнь.